Osteocondrose cervical – causas, síntomas e métodos de tratamento

Mareos, flutuacións de presión, desmaios, dor cardíaca - todo isto moitas veces débese a problemas coa columna. O 80% da poboación padece osteocondrose da columna cervical de distinta gravidade e, segundo as estatísticas, os homes enferman antes que as mulleres: aos 45-50 anos. Se o tratamento non se inicia cedo, a patoloxía faise irreversible.

Que é a osteocondrose?

A patoloxía está asociada a cambios dexenerativos na cartilaxe entre as vértebras, nos que o tecido brando faise duro e o seu valor diminúe.

A osteocondrose afecta a columna vertebral torácica e lumbar, pero a maioría das veces a columna cervical. O motivo é a alta carga nas vértebras 1-7, os músculos débiles, a mala nutrición e a elección da almofada incorrecta para durmir.

Mecanismo de lesión das vértebras cervicais

A osteocondrose prodúcese cando o proceso nutricional do tecido cartilaginoso e o metabolismo dos minerais son perturbados. A forza dos ósos e articulacións diminúe e os ligamentos perden a súa elasticidade. A forma e estrutura do disco intervertebral cambia e colapsa baixo a influencia do estrés. Achéganse os vórtices, bórranse as súas superficies. A patoloxía provoca as seguintes complicacións:

1. A compresión dos vasos que atravesan a 1ª a 7ª vértebras leva á hipoxia (falta de osíxeno) ao cerebro.
2. Desenvolvemento de disfuncións do sistema respiratorio, vasos sanguíneos, corazón, perda da visión.
3. O mal fluxo sanguíneo ao cerebro leva á distonía neurocirculatoria (vexetativo-vascular).
4. Diminución da mobilidade do pescozo - debido á formación de formacións óseas nas vértebras.
5. A función cerebelosa deteriorada e a compresión da medula espiñal conducen á morte en fases avanzadas da enfermidade.

Etapas da osteocondrose cervical

A patoloxía desenvólvese lentamente. Na fase preclínica, a distancia entre as vértebras diminúe e exercen presión sobre o disco intervertebral brando. Tamén se fai máis delgado, o anel de fibra destrúese e o seu núcleo abomba. Fórmase unha protuberancia, despois unha hernia. As vértebras fregan unhas contra outras, cambian de forma e fórmanse crecementos nelas. Os nervios e os vasos sanguíneos están pinchados.

Fase inicial da osteocondrose cervical

Aparecen gretas no anel fibroso, a cápsula rompe e o núcleo pulposo está danado. A osteocondrose cervical faise perceptible ao xirar a cabeza, cando as terminacións nerviosas están pinchadas, os vasos sanguíneos se estreitan e o fluxo sanguíneo está deteriorado. A dor ocorre na parte posterior da cabeza e os músculos das costas cansan rapidamente.

Patoloxía de nivel 2

O proceso dexenerativo nos discos intervertebrais desenvólvese, o anel capsular está completamente destruído. A altura entre as vértebras diminúe, vólvense inestables e pinchan as raíces nerviosas da medula espiñal. A flexibilidade e a mobilidade do pescozo diminúen. Nesta fase, a enfermidade aínda se pode tratar sen cirurxía.

As fases finais da osteocondrose do pescozo

Na fase 3 da patoloxía, desenvólvese unha hernia discal, que leva a unha hernia inguinal; o anel pulpar sobresae e abomba. As vértebras cervicais e o seu eixe desprázanse e a nutrición do cerebro sofre. Ademais, nas últimas (3 e 4) fases da patoloxía comezan os seguintes procesos:

• Os discos intervertebrais son destruídos, que son substituídos por tecido conxuntivo;
• a mobilidade das articulacións do pescozo e dos ombreiros desaparece;
• como resultado da fricción, fórmanse crecementos na superficie das vértebras e danan as fibras nerviosas;
• A sensibilidade das mans diminúe debido a problemas de inervación.

Síntomas da osteocondrose cervical

A condición do paciente depende do estadio da enfermidade. Inicialmente, raramente hai dor ao xirar ou baixar a cabeza, así como tensión nos músculos das costas. Despois, a persoa sente fatiga constante. A dor faise máis forte e máis frecuente. Entón prodúcense debilidade, mareos, zumbidos nos oídos e a agudeza visual diminúe. Todos os signos de osteocondrose da columna cervical divídense en 3 grupos:

• Síndromes reflexos irritables – manifestacións neurodistróficas, tónicas musculares e vexetativo-vasculares.
• Compresión radicular – están asociados á compresión das terminacións nerviosas; Un dos principais síntomas é a dor aguda ao xirar a cabeza.
• Síndrome da arteria vertebral – ocorre cando un vaso que abastece as estruturas do cerebro se estreita.

Trastornos neuróticos

O cerebro está mal abastecido de sangue, a súa función e o estado do sistema nervioso están perturbados. Moitas veces teño dores de cabeza e sufro insomnio, que me provoca cansazo e apatía. Entón aparecen os seguintes síntomas:

• aumento da sudoración;
• labilidade emocional (inestabilidade do estado de ánimo);
• aumento da irritabilidade;
• Mareo;
• depresión;
• dificultade para concentrarse;
• tinnitus;
• "moscas" ante os ollos;
• medo;
• tremor (tremor) dos membros;
• ataques de pánico;
• Trastornos do sistema vestibular: náuseas, vómitos, inestabilidade da marcha, desorientación no espazo, perda de coordinación.

Síntomas clínicos xerais

A osteocondrose das vértebras cervicais causa dores de cabeza e visión deteriorada. Na fase 2 da patoloxía, os pacientes quéixanse de zumbidos nos oídos, un nudo na gorxa, debilidade dos músculos do brazo e entumecimiento da lingua. Ao xirar o pescozo e inclinar a cabeza escóitase un crujido e aparecen puntos negros diante dos ollos. Outros síntomas asociados coa síndrome da arteria vertebral inclúen:

• enxaqueca que se estende desde a parte posterior da cabeza ata a fronte;
• escurecemento ante os ollos;
• coiro cabeludo dolorido;
• perda auditiva;
• aumento da presión arterial;
• Formigueo nos dedos.

Síntomas da osteocondrose cervical nas mulleres

O cadro clínico non depende do sexo, aínda que as mulleres de 45 a 65 anos teñen máis probabilidades de experimentar adormecemento nos membros durante o sono, formigueo e dor nos brazos. Os ataques repítense varias veces pola noite.

Causas da osteocondrose cervical

A patoloxía desenvólvese baixo a influencia dunha alta carga nas vértebras, que provoca espasmos musculares. Isto leva a miúdo a traballar sentado: no ordenador, no vehículo.

As persoas con mala postura están en risco. Outras causas de osteocondrose cervical:

• tensión nerviosa, situacións estresantes frecuentes;
• inactividade física - falta de actividade física, baixa actividade;
• debilidade dos músculos do pescozo;
• predisposición hereditaria;
• lesións na columna vertebral;
• Reumatismo;
• actividade física excesiva, levantar pesas;
• mala dieta;
• trastornos metabólicos;
• hipotermia frecuente da garganta;
• cambios relacionados coa idade no sistema musculoesquelético, tecido cartilaginoso;
• anomalías conxénitas da columna cervical;
• enfermidades autoinmunes que afectan o tecido cartilaginoso;
• obesidade;
• Inestabilidade vertebral.

Diagnóstico

O médico examina as queixas do paciente, avalía a postura e a tensión muscular. O diagnóstico aclara-se mediante unha radiografía do pescozo en 4 proxeccións: a imaxe mostra a localización das vértebras e os desprazamentos. O estadio da enfermidade e as patoloxías ocultas revélanse mediante os seguintes métodos:

• Resonancia magnética – o método máis eficaz, mostra en detalle os cambios dexenerativos nos ósos, hernias, protuberancias, fracturas do anel fibroso. Pódese prescribir en lugar de radiografías, pero o exame é caro.
• Exploración dúplex de ultrasóns – para avaliar trastornos circulatorios nas arterias.
• Tomografía computarizada – non proporciona información sobre o tamaño e as zonas das hernias e prescríbese nas fases iniciais para detectar o estreitamento do espazo vertebral, o desprazamento dos segmentos do pescozo e os crecementos marxinais do tecido óseo.

Tratamento da osteocondrose cervical

Os obxectivos da terapia son restaurar a circulación sanguínea e a nutrición dos tecidos, eliminar os síntomas da hipoxia e evitar a destrución de vértebras e discos intervertebrais. É importante fortalecer o corsé muscular que soporta o pescozo e restaurar a mobilidade das articulacións. As tácticas de tratamento son seleccionadas dependendo da fase da enfermidade:

• Inicialmente - masaxe, ximnasia, fisioterapia, tomando condroprotectores e medicamentos que melloran a circulación sanguínea.
• Osteocondrose etapa 2-3: tratamento farmacolóxico, exercicios terapéuticos, masaxe.
• Cambios dexenerativos irreversibles con destrución e deformación das vértebras: intervención cirúrxica e terapia farmacolóxica sintomática.
• Exacerbación da forma crónica da osteocondrose cervical: inxeccións ou comprimidos de medicamentos que alivian a dor e os espasmos.

Axuda con dor severa

Aplique emplastos de pementa ou pomadas quentantes localmente no pescozo. O quecemento activo dunha área separada distrae a dor e aumenta o fluxo sanguíneo aos tecidos. As pomadas aplícanse moi finas usando un aplicador. Outras formas de aliviar a dor na osteocondrose:

• Os analxésicos en forma de comprimidos teñen unha eficacia media e están contraindicados para problemas de coagulación do sangue.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides: as tabletas tómanse cando os analxésicos non teñen efecto, xa que este grupo de medicamentos afecta negativamente ao estómago e ao fígado.
• Inxeccións - administradas para a dor aguda severa, o efecto ocorre despois de 15 minutos. Para inxeccións intramusculares, úsanse AINE e antiespasmódicos miotrópicos. En casos graves, realízase un bloqueo.

Métodos de terapia conservadora para a osteocondrose do pescozo

Nas fases 1-2 da enfermidade sen síntomas de hipoxia cerebral, o tratamento realízase na casa. A base da terapia é ximnasia e masaxe. Melloran a circulación sanguínea e fortalecen os músculos. Outros métodos:

• Terapia farmacolóxica: medicamentos orais e inxeccións para exacerbacións, ungüentos e cremas noutros momentos.
• Fisioterapia: cursos con 7-10 procedementos durante a remisión.
• Os remedios populares – como un método adicional de tratamento da osteocondrose.
• Dietoterapia: na dieta inclúense alimentos ricos en ácidos graxos, magnesio e calcio. Evite o sal, os afumados, os encurtidos e picantes e a comida rápida.

Medicación

O tratamento da osteocondrose cervical durante unha exacerbación ten como obxectivo aliviar os síntomas desagradables, estimular a circulación sanguínea e a nutrición dos tecidos.

Durante o período de remisión, úsanse medicamentos que melloran a calidade da cartilaxe e evitan o colapso das vértebras. Os medicamentos úsanse internamente e localmente. Os grupos de fondos máis importantes son:

• Relaxantes musculares – Aliviar os espasmos musculares, aliviar a dor, usar durante un mes.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) – Aplicado local e internamente, alivia a dor e a inflamación. Os comprimidos úsanse non máis de 10 días.
• Analxésicos – aliviar a dor, pero non aliviar a inflamación e ter un efecto máis débil que os AINE.
• Condroprotectores – Protexer e restaurar o tecido cartilaginoso.
• Sedantes – adoita prescríbese a mulleres nas que a osteocondrose da columna cervical é complicada por trastornos neuróticos graves.
• Nootrópicos – afectan o fluxo sanguíneo cerebral e axudan a combater os mareos.
• Complexos vitamínicos e minerais – Mellora do metabolismo no tecido nervioso.

Non medicinal

Durante a remisión, o tratamento da osteocondrose do pescozo baséase en procedementos locais que melloran a circulación sanguínea e o metabolismo, así como alivian a dor e a inflamación. O paciente fai ximnasia todos os días, cuxo plan é elaborado polo médico. Os principais métodos de tratamento son:

• Terapia manual – Endereitar a posición vertebral e fortalecela mediante masaxe. Un curso con 5-10 sesións ten lugar 2-4 veces ao ano. Na casa, permítese unha lixeira masaxe con acariciar e fregar o pescozo e a zona do colo de arriba a abaixo durante 7-10 minutos para aliviar os espasmos musculares.
• Electroforese con medicación – Para aliviar a dor e mellorar a circulación sanguínea utilízanse medicamentos que utilizan a electricidade para chegar rapidamente ao punto desexado.
• Terapia de campo magnético - pretende aliviar o inchazo.
• Acupuntura – mellora a circulación sanguínea, alivia a inflamación. Realizado en cursos de 8-10 sesións cada 1-2 días.
• Collar de caña - un método controvertido para eliminar os síntomas da osteocondrose, xa que os músculos se alivian, pero non se fortalecen. O produto fixa o pescozo e estira a columna, aumentando a distancia entre os seus segmentos. Usa o colar 3 horas ao día durante un mes.

Terapia de exercicios para osteocondrose das vértebras cervicais

Fóra dos períodos de exacerbación, recoméndase ao paciente realizar exercicios terapéuticos. A cabeza forte inclínase cara adiante e cara atrás, as rotacións están prohibidas. Cada exercicio non dura máis dun minuto, sen movementos bruscos nin sacudidas. Se se producen molestias ou dor, pare a actividade. Exercicios probados para a columna cervical:

• Xire lentamente a cabeza cara á dereita e á esquerda mentres mira constantemente un punto diante de ti: así controlas a pequena amplitude do movemento. Fai isto 10-15 veces en cada dirección, aumentando gradualmente ata 30.
• Coloca a palma da man na fronte e preme sobre ela mentres intentas inclinar a cabeza cara adiante. Conta ata 5 e relaxa. Repita 10 veces.
• Coloque a palma da man dereita na tempe esquerda e prema cara abaixo para inclinar a cabeza cara ao ombreiro. Conta ata 5, deixa ir. Fai isto 10 veces a cada lado.
• Déitese boca arriba e estira os brazos ao longo do corpo. Levante lixeiramente a cabeza e xira lentamente para que a orella toque o chan. Fai 10 movementos por cada lado.

Métodos cirúrxicos para o tratamento da osteocondrose cervical

Se as raíces nerviosas están afectadas, hai unha fractura cun anel roto, as vértebras destrúense e a terapia principal non mostra un resultado, realízase a cirurxía.

Síntomas dunha enfermidade grave: parálise do brazo, desgaste muscular, accidente vascular cerebral.

Principais métodos de tratamento:

• Facetectomía – eliminación endoscópica das articulacións con posterior fixación das vértebras inmóbiles.
• Discectomía con fusión espinal – obrigatorio para cambios graves deformantes. Durante a operación, elimínase o disco intervertebral e as vértebras únense para evitar a súa destrución. Desvantaxes: a mobilidade da columna cervical é limitada e a rehabilitación é longa.
• Fusión espinal – Retirada de fragmentos do disco intervertebral destruído, procesos óseos, inserción dun transplante artificial e fixación das vértebras con parafusos. O período de recuperación é dun ano; recoméndase ao paciente levar un corsé.
• Corpectomía – A eliminación dunha vértebra destruída e dos discos intervertebrais circundantes realízase cando outros métodos non teñen efecto.

Remedios populares para a osteocondrose cervical

Se a dor é severa, tome 1 cucharadita. Alcohol e alcanfor, engade 2 gotas de iodo e fregue as áreas á esquerda e á dereita da columna (non toque a propia columna) durante 3-5 minutos. Isto ocorre 1-2 veces ao día. Outras receitas populares ademais da terapia básica:

1. Despeje 500 g de knotweed con auga (2 l), deixe ferver e deixe repousar. Despeje o caldo arrefriado a través de gasa no baño preparado e déixao durante 15-20 minutos. O procedemento realízase pola noite, relaxa e calma. Curso: 7-10 sesións.
2. Mestura 1 colher de sopa. l. Brotes de bidueiro, herba de San Xoán, follas de menta. Moer, engadir un vaso de auga e cociñar durante 5 minutos. Colar, mesturar con manteiga e aceite vexetal (75 g cada un). Aplique unha fina capa de pomada no pescozo, cubra con polietileno e unha bufanda. Mantéñase durante unha hora. Os procedementos realízanse diariamente durante 2 semanas.
3. Despeje vodka (600 ml) en 100 g de sabugueiro. Deixar nun lugar frío durante unha semana. Frota este remedio na túa gorxa dúas veces ao día durante 10-15 días.

Prevención

Os pacientes maiores de 40 anos deben tomar suplementos de calcio, fósforo, vitamina D e magnesio cada seis meses: melloran o estado dos ósos, ligamentos e cartilaxe. A dieta inclúe peixe graxo, camaróns, mexillóns, froitos secos, legumes, espinacas, queixo e leite. Outras medidas preventivas:

• Cando traballes sentado, cambia a posición do pescozo con máis frecuencia e estirao cada hora.
• Escolla unha almofada cómoda;
• nadando, facendo ioga;
• Evita o levantamento de pesas, deportes que impliquen saltar e correr.
• Evitar a hipotermia do pescozo.